一、統計資料表明，在我國車禍所致的重傷員中，約有2/3因得不到
及時有效的救助而在傷后30分鐘內死于現場或運輸途中。交通事故后
對創傷人員的現場急救，對于搶救傷者生命、提高傷者的生活質量、
降低傷者的致殘率、減輕傷者的家庭負擔及社會負擔、緩解社會矛盾
具有重要的意義。然而，不少群眾由于缺乏急救 醫療知識，面對事故中受傷人員時，有的束手無策，有的在搶救過程
中反而加重了受傷人員的傷情。因此，當前普及急救醫療知識至關重
要。
對交通事故受傷嗽鋇南殖〖本仁羌本鵲牡諞徊街瑁?本卻朧┎?
取得越快越好。搶救人員在對受傷者傷情進行初步判定后，要根據具
體情況采取止血、包扎、固定和搬運等措施。
●止血止血是現場急救者首先要掌握的一項基本技術。止血的方
法有局部壓迫止血、動脈壓迫止血及止血帶止血三種。
局部壓迫止血是最簡單有效的方法，對于絕大多數傷口的出血均
可達到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾對傷口進行
加壓包扎。如果現場無上述材料，可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾
等覆蓋傷口、包扎或用力壓迫。對肢體的加壓包扎，加壓量達到止血
目的即可，不宜過大，否則會影響肢體的血液循環。
對于局部壓迫仍無法達到止血目的的傷者，可以采用動脈壓迫止
血的方法，簡單地說就是依*壓迫出血部位近端的大動脈，阻止出血
部位的血流供應達到止血的目的。
如果采用局部壓迫止血無法達到目的，而壓迫動脈止血又不便于
傷者轉運時，可以使用止血帶止血�，F場無止血帶時可用繃帶、繩索、
毛巾、圍巾、衣物等代替，切忌使用鐵絲作為止血帶。使用止血帶過
程中，應注意力量要足夠，同時要注意使用止血帶的時間。
●包扎包扎的主要目的是簡易止血、保護傷口和固定。使用的材
料，主要有繃帶、三角帶等，如無上述物品，可以用清潔的毛巾、圍
巾、衣物替代，包扎時力量以達到止血目的為準。包扎過程中，如發
現傷口有骨折端外露，切忌將骨折端還納，否則可導致深層感染。腹
壁傷致腸管外露時，應使用清潔的碗等物扣住外露腸管，達到保護目
的，嚴禁將流出的腸管還納。
●固定主要目的是防止骨折端移位導致二次受傷，同時可緩解疼
痛�，F場急救中的固定均為臨時性的，一般以夾板固定為主，可以用
木板、竹竿、樹枝等替代，固定范圍必須包括骨折鄰近的關節。如現
場無上述材料，可以用傷者自身進行固定，上肢骨折，可將傷肘與軀
干固定，下肢骨折，可將傷側肢體與健側肢體固定。
●轉運轉運是現場急救的最后一個環節。及時正確的轉運可挽救
傷者生命，不正確的轉運可導致前功盡棄。
昏迷傷者的轉運，最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢，傷者應
側臥，要隨時觀察傷者，一旦出現嘔吐，應及時清除嘔吐物，防止誤
吸。
對于有脊柱傷或懷疑有脊柱傷者，搬動必須平穩，防止出現脊柱
彎曲，嚴禁背、抱或二人抬。
對于頸椎受傷者，必須固定其頭部。
對于使用止血帶的傷者，應及時松開止血帶，再重新固定。
腦震蕩
癥狀：腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經系統器質性損傷，有暫時性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復，不遺留有其他障礙。臨床表現為傷后出現暫時性神志恍惚或昏迷，持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒后對受傷經過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數天后消失。
急救措施：安靜休息幾天，對癥治療，或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般治療癥狀未見好轉，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。
二、 顱骨骨折
癥狀和體征：開放性顱骨骨折有頭皮裂開，所以容易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，這多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如果腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒后又陷入昏迷，說明情況十分嚴重，應即速外理，否則有生命危險。
急救措施：將傷員平放，頭稍墊高。有創口或腦脊液外溢時，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。
三、 胸部創傷
癥狀：傷后常引起損傷性窒息，病人在短時間內出現胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。
急救措施：立即取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應迅速將傷口包扎封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫院。
四、 腹部臟器損傷
癥狀：病人感到腹部持續性痛，陣發加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，并出現癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器（如胃、腸）破裂。引起腹膜炎，或實質性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血。
急救措施：避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫院診治。
頭部創傷：把傷者的頭偏向一邊，不要仰著，這樣會引起嘔吐，使胃內容物引起呼吸道堵塞，造成傷者窒息。
腹部創傷：應把內臟盡量在原來的部位拿一個容器扣在腹壁上，不要把內臟放入腹腔內，以免造成腹腔感染。
呼吸心跳停止：及時對傷者進行口對口的人工呼吸，進行簡單的心臟按摩。
交通事故是我們身邊較為常見的一種人身傷害事故．出車在外．我經常發現有些人在救護交通事故傷員時．使用一些錯誤的救護方法．主要有以下方面 1．遇到骨折，強行復位。這很危險，因為骨頭斷端會破壞周圍的組織．造成新的損傷出血及感染。應當用干凈布蓋住斷端．并將肢體固定．避免相對運動。遇到顱腦和脊柱的損傷．切記要盡可能少搬運病人．不得不搬運時要平抬平放．萬勿背扛。對于一些小的閉合性損傷．皮下出血．即常見的青紫色腫塊，人們總習慣去揉．以為可以止痛．其實一揉反倒加重了內出血．滲出的血液使周圍組織更加腫脹疼痛。正確的方法是給予冷敷(在受傷后24小時內)，使局部血管收縮．降低神經敏感性而達到止痛的效果。 2．給斷肢涂攘碘酒．酒精等消毒液。萬一事故造成了斷手．斷指，就要想方設法保存它．以便盡可能地實施再植術。但有些人不懂得斷肢的保護．給斷肢涂擦碘酒．酒精這些消毒液．或為了“消毒徹底”．競泡在酒精或福爾馬林液中．這將引起嚴重的細胞變質．無法再植。也
不要把斷肢泡在低滲或高滲的鹽水中．以免組織細胞脹破或干癟。更不要給斷肢加熱保溫．以免加速組織變性．使再植失敗。正確的處理方法是：用消毒的紗布或干凈的布類將斷離的肢體包妥．放進無漏洞的塑料袋或橡皮口袋中．口袋里不要再放任何其它的東西．然后扎緊口袋。在口袋周圍要敷以冰塊冷凍(也可用冰棍、雪糕代替)．以達到冷藏目的�？诖欢ㄒ獓栏駲z查．如有漏扎或裂縫．冰水滲入斷離的肢體．勢必向組織滲入．會使細胞損害，從而失去再植成功的可能性。，一5．用繩素．電線．鐵絲尊沒有彈性的材料止血。止血帶要選擇有彈性材料．沒有橡皮管可用布條。用繩索．電線、鐵絲捆扎．會造成健康組織缺血．甚至壞死。止血帶松緊要適當．以不出血為準。止血帶扎得過緊或時間過長．會引起肢體壞疽．造成中毒性休克甚至截肢
